Новое исследование показало, что люди с высоким уровнем кровяного давления сталкиваются с более быстрым снижением своей способности мыслить, принимать решения и запоминать информацию, чем люди с нормальным уровнем кровяного давления.

Исследователи проследили связь высокого кровяного давления со снижением функции мозга на протяжении многих лет по данным шести крупных исследований, которые они объединили и проанализировали. Они показывают, что когнитивное снижение, связанное с артериальным давлением, происходит с той же скоростью у людей испаноязычного происхождения, что и у неиспаноязычных белых людей.

Но новые результаты показывают, что другие факторы могут играть большую роль в этом неравенстве.

Тем не менее, новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Alzheimer's Disease, служит важным напоминанием о ключевой роли контроля артериального давления в долгосрочном здоровье мозга, говорит Дебора Левин, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор Службы когнитивного здоровья Мичиганского университета Исследовательская программа.

“Наши результаты показывают, что высокое кровяное давление вызывает более быстрое снижение когнитивных способностей, и что прием лекарств от гипертонии замедляет темпы этого снижения”, - говорит Левин, профессор внутренней медицины в академическом медицинском центре университета Мичигана, Мичиган. Медицина.

“Поскольку другие исследования показали, что люди испаноязычного происхождения в Соединенных Штатах, как правило, имеют более высокие показатели неконтролируемой гипертонии, чем неиспаноязычные белые люди, отчасти из-за худшего доступа к медицинской помощи, жизненно важно, чтобы они получали дополнительную поддержку для контроля своего артериального давления, даже если артериальное давление является лишь частьюкартина, когда дело доходит до их более высокого риска развития деменции ”, - добавляет она. “Такой фактор риска, как неконтролируемое высокое кровяное давление, который более распространен в одной группе, все еще может способствовать существенному неравенству в состоянии здоровья”.

Левин и ее коллеги изучили изменения в способностях мышления и памяти взрослых старше 18 лет, которые приняли участие в шести долгосрочных исследованиях, проведенных за последние пять десятилетий. В среднем у них был доступ к данным каждого человека за почти восемь лет, включая систолическое артериальное давление, которое является самым высоким показателем среди всех показателей артериального давления.

Размер набора данных позволил им проследить показания артериального давления и изменения в тестах когнитивных способностей, исполнительных функций и памяти у испаноязычных и неиспаноязычных белых взрослых более четко, чем любой другой меньший набор данных.

"Высокое кровяное давление вызывает более быстрое снижение когнитивных способностей, а прием лекарств от гипертонии замедляет темпы этого снижения".
Дебора Левин, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.
Данные получены от 22 095 неиспаноязычных белых взрослых и 2475 испаноязычных взрослых, ни у одного из которых не было инсульта или деменции в анамнезе на момент зачисления. При зачислении среднее систолическое артериальное давление у испаноязычных взрослых было ниже, чем у неиспаноязычных белых взрослых (132,5 мм рт.ст. по сравнению с 134 мм рт.ст.), несмотря на то, что у испаноязычных взрослых возраст старше, чем у неиспаноязычных взрослых (62 против 54), и артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

В целом, тенденция к снижению мышления и памяти из-за высокого кровяного давления происходила одинаковыми темпами в обеих группах.

Когда Левин и его коллеги рассмотрели только два исследования, в которых намеренно набирали людей испаноязычного происхождения, они увидели более быстрое снижение общей когнитивной способности в испаноязычной группе по сравнению с неиспаноязычной белой группой.

Но различия в кровяном давлении между группами не объясняли различий в снижении когнитивных способностей - возможно, потому, что у испаноязычных людей было более низкое кровяное давление, чем у неиспаноязычных белых людей в этих исследованиях.

Левин отмечает, что исследования включали данные о годах обучения. Но они не включали полную информацию о факторах, известных как социальные детерминанты здоровья, включая доход, качество образования, ранний жизненный опыт, семейные факторы, жизненные обстоятельства и многое другое, которые могут привести к различиям в снижении когнитивных способностей между испаноязычными и неиспаноязычными белыми людьми.

Два года назад члены исследовательской группы сообщили о своих выводах, полученных в результате аналогичного анализа данных чернокожих и белых людей в некоторых из тех же исследований. Это исследование показало, что различия в контроле артериального давления с течением времени помогли объяснить более быстрое снижение когнитивных способностей у чернокожих людей.

Левин и ее коллеги из Сердечно-сосудистого центра им. М. Франкеля в настоящее время изучают другие аспекты различий в снижении когнитивных способностей, в том числе исследование ее собственной команды о снижении когнитивных способностей после инсульта и исследование Льюиса Моргенштерна, доктора медицины, M.S. BASIC Cognition study. Перенесенный инсульт может увеличить риск развития деменции в пятьдесят раз, но пока неизвестно, какое влияние контроль сосудистых факторов риска, таких как артериальное давление и уровень сахара в крови, может оказать на риск развития деменции после инсульта.