Процент людей трудоспособного возраста, у которых медицинские долги были настолько просрочены, что к ним подключилось коллекторское агентство, и размер этих долгов были намного выше у тех, кто получил травму, достаточно серьезную, чтобы потребовать пребывания в больнице за последние два года, по сравнению с другими, подобными им.

Согласно данным, опубликованным в JAMA Health Forum командой Мичиганского университета, количество заявлений о банкротстве также было в два раза выше в группе после травмы.

Чтобы сделать сравнение как можно более точным, в исследовании использовались данные об использовании медицинских услуг и финансовые данные двух групп взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, которые имеют одинаковую коммерческую страховку, но получили серьезные травмы в разные годы.

Те, чьи серьезные травмы произошли за полтора года до финансового “снимка” исследования, имели на 23% больше шансов получить медицинскую задолженность по взысканию и имели на 70% большую сумму медицинской задолженности по взысканию, по сравнению с теми, чьи травмы произошли после финансовой проверки.

И хотя лишь небольшой процент представителей обеих групп зашел так далеко, что подал заявление о банкротстве, это было в два раза чаще среди тех, кто был госпитализирован из-за травматической травмы за последние полтора года.

Результаты свидетельствуют о необходимости реструктуризации планов медицинского страхования, чтобы сократить или ограничить совместное участие в расходах на крайне необходимую травматологическую помощь, говорит Джон Скотт, доктор медицинских наук, M.P.H., первый автор статьи. Скотт, доцент кафедры хирургии, ухаживает за тяжелоранеными пациентами в Мичиганской медицине, академическом медицинском центре U-M.

“Большая часть наших медицинских исследований на сегодняшний день была направлена на улучшение результатов, пока пациенты находятся в больнице, но наше понимание того, как влияют на жизнь пациентов, когда они выздоравливают, всегда было ограниченным”, - сказал он. “Наши результаты показывают, что негативное влияние травматических повреждений на жизнь пациентов не заканчивается, когда они покидают больницу. Вместо этого у них есть счета, которые они не могут оплатить, и появляются новые доказательства того, что этот долг может еще больше повлиять на их способность достичь оптимального восстановления ”.

Скотт работал с Норой Беккер, доктором медицинских наук, доктором философии, доцентом кафедры внутренней медицины, и другими сотрудниками Мичиганской лаборатории экономики здравоохранения и доступности (M-HEAL), чтобы связать страховые записи почти 5400 человек с их кредитными отчетами с января 2021 года таким образом, чтобы защитить их личность.

Они выбрали людей, которые были госпитализированы в 2019 году и в начале 2020 года (группа, чьи кредитные данные были получены “после травмы”), и группу сравнения, которые были похожи во многих отношениях, за исключением того, что их госпитализация с травмой произошла в 2021 году (группа, чьи кредитные данные были получены “до травмы”).).

В среднем обе группы провели в больнице в среднем пять дней из-за травмы, в том числе по крайней мере одну ночь в отделении интенсивной терапии для чуть более трети обеих групп.

В зависимости от того, как структурированы их планы медицинского страхования, эти пациенты могли столкнуться с доплатой и франшизами в сотни или тысячи долларов, которые им пришлось бы платить из своего кармана за стационарное лечение и последующие назначения, отмечает Скотт.

В то время как страховщики и работодатели в основном использовали франшизы и доплаты как способ сократить ненужное использование медицинской помощи, исследователи отмечают, что уход после травмы в значительной степени не является дискреционным – он необходим для выживания и улучшения долгосрочных результатов.

“Никто не злоупотребляет услугами травматологов только потому, что их франшиза низкая”, - сказал Скотт. “Отмена или ограничение франшизы за травмы – точно так же, как недавняя политика ограничения стоимости инсулина для пациентов Medicare – может иметь большое значение для обеспечения оптимального восстановления всех пациентов после травмы. Если мы не сможем признать реальность экономических проблем, с которыми действительно сталкиваются наши пациенты, мы рискуем довести пациентов до нищеты”.