Психическое состояние может играть решающую роль в физическом здоровье - например, медицинским работникам давно известно о связи между тревогой и иммунной системой. Теперь исследователи из Тель-Авивского университета обнаружили, что психическое здоровье также может влиять на работу сердца.

Пациенты с сердечным приступом, которые также страдают от депрессии, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы из-за сердечных приступов и болей в груди в будущем, и у них на 14 процентов больше дней госпитализации, чем у их более счастливых коллег, говорит исследователь Вики Майерс из медицинского факультета Саклера ТАУ. Вместе с доктором Яривом Гербером и другими членами Израильской исследовательской группы по изучению первого острого инфаркта миокарда Майерс изучил связь между депрессивными симптомами у пациентов с сердечным приступом и госпитализацией более чем через десять лет после первоначального приступа.

По словам Майерса, эти результаты имеют долгосрочные последствия. Проводя больше времени в больнице, эти пациенты являются огромным финансовым бременем для служб здравоохранения, но инвестиции в дополнительную психиатрическую поддержку могут принести большую положительную отдачу.

Исследование финансировалось Израильским национальным институтом политики в области здравоохранения и исследований в области здравоохранения и было опубликовано в Журнале психосоматических исследований.

Выбор лучшего образа жизни

По словам Майерса, большинство исследований, изучающих связь между восстановлением после сердечного приступа и психическим здоровьем, включали только краткосрочное наблюдение. Чтобы изучить влияние депрессии на долгосрочное состояние здоровья пациентов с сердечным приступом, исследователи использовали данные, собранные у 632 пациентов с сердечным приступом в возрасте до 65 лет, поступивших в израильские больницы в период с 1992 по 1993 год, сравнивая их выздоровление с использованием данных последующих наблюдений за 2005 год.

Хотя большой процент людей, переживших сердечный приступ, в какой-то момент будут повторно госпитализированы, люди, у которых во время их первого пребывания в больнице была выявлена по крайней мере "легкая депрессия", с гораздо большей вероятностью будут повторно госпитализированы позже с дальнейшими проблемами со здоровьем сердца. Пациенты с более высоким показателем депрессии провели в больнице на 14 процентов больше времени, чем пациенты с низким показателем. Данные контролировались для оценки сопутствующей заболеваемости, включая другие заболевания и факторы риска, такие как курение и социально-экономический статус.

Делая правильный выбор

Выбор образа жизни после сердечного приступа сыграл важную роль в этих отношениях, объясняет Майерс. Большинству пациентов с сердечным приступом предлагаются реабилитационные услуги, и им рекомендуется изменить свой образ жизни, включив в него физические упражнения, диету и программы отказа от курения. По ее словам, пациенты с депрессией гораздо реже обращаются за реабилитационными услугами или решают сами изменить свою жизнь. В целом, пациенты с депрессией на 20 процентов реже проявляли физическую активность после перенесенного сердечного приступа, на 26 процентов реже участвовали в программе реабилитации сердца и на 25 процентов реже бросали курить.

"Суть в том, что врачи не могут игнорировать психологические факторы у пациентов, перенесших сердечный приступ. За пациентами, у которых проявляются признаки депрессии, необходимо более пристальное наблюдение, и им может потребоваться дополнительная помощь в соблюдении рекомендаций по образу жизни. Игнорирование этой проблемы тяжело сказывается на службах здравоохранения ", - добавляет она.