Протянуть руку помощи человеку, когда он находится в состоянии стресса, всегда хорошая идея. Но новое исследование предполагает, что поддержка может быть особенно важна для тех, чья генетика повышает вероятность развития депрессии.

Но наибольший эффект наблюдался у тех, у кого было наибольшее количество генетических вариаций, повышающих риск депрессии.

В статье используется мера генетического риска, называемая полигенной оценкой риска, которая основана на десятилетиях исследований о том, какие крошечные вариации в конкретных генах связаны с риском депрессии.

По сравнению с участниками исследования, у которых были низкие показатели полигенного риска депрессии, врачи и вдовы с более высокими показателями риска имели более высокие показатели депрессии после того, как они потеряли социальную поддержку, но также имели более низкие показатели депрессии, когда они получали социальную поддержку в стрессовые времена.

Исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry командой Мичиганского университета, предполагает, что можно было бы сделать больше для оказания социальной поддержки тем, кто может принести наибольшую пользу.

Гены, стресс и социальные связи
“Наши данные показывают широкую вариабельность уровня социальной поддержки, которую люди получали в эти стрессовые времена, и как она менялась с течением времени”, - сказала первый автор Дженнифер Клири, магистрант, докторант психологии в U-M, которая проводит свое исследование вместе со старшим автором Шриджаном Сеном, доктором медицинских наук, доктором философии.из Медицинской школы U-M. “Мы надеемся, что эти результаты, которые включают оценки генетического риска, а также меры социальной поддержки и симптомы депрессии, освещают взаимодействие генов и окружающей среды и, в частности, важность социальных связей в риске депрессии”.

Сен, директор Центра семейной депрессии Айзенберга и профессор психиатрии и неврологии, добавляет, что, хотя генетические исследования выявляют все больше вариаций ДНК, связанных с уязвимостью к депрессии, изучение того, как эти вариации приводят к депрессии, имеет решающее значение.

“Дальнейшее понимание различных генетических профилей, связанных с чувствительностью к потере социальной поддержки, недостаточному сну, чрезмерному стрессу на работе и другим факторам риска, может помочь нам разработать индивидуальное руководство по профилактике депрессии”, - сказал он. “В то же время эти результаты подтверждают, насколько важны социальные связи, социальная поддержка и индивидуальная чувствительность к социальному окружению как факторы благополучия и предотвращения депрессии”.

Разные популяции, похожие модели
В новом исследовании использовались данные двух долгосрочных исследований, в которых учитывались генетические данные, данные о настроении, окружающей среде и другие данные из популяций участвующих людей.

Одним из них является исследование Intern Health Study, в котором принимают участие ординаторы-медики первого года обучения (также называемые интернами) по всей территории Соединенных Штатов и за их пределами, и которым руководит Sen.

Другое исследование - исследование здоровья и выхода на пенсию, основанное в Институте социальных исследований U-M. и финансируемое Национальным институтом старения.

Данные для новой статьи получены от 1011 стажеров, проходивших обучение в больницах по всей стране, почти половина из которых были женщинами, и от 435 недавно овдовевших людей, 71% из которых женщины, у которых были данные опросов, проведенных до и после смерти их супругов.

сен
"Эти результаты подтверждают, насколько важны социальные связи, социальная поддержка и индивидуальная чувствительность к социальной среде как факторы благополучия и предотвращения депрессии".

Шриджан Сен, доктор медицинских наук, доктор философии.
У стажеров, как показали Сен и его команда в предыдущей работе, симптомы депрессии резко усилились (126%) в течение напряженного года обучения, включающего длительные и ненормированные рабочие часы - часто в условиях, далеких от друзей и семьи.

У вдов и вдовцов симптомы депрессии увеличились на 34% по сравнению с показателями до вдовства. Это коррелирует с прошлыми исследованиями, показывающими, что потеря супруга может быть одним из самых больших стрессоров в жизни человека, сказал Клири.

Перекрестный эффект
Затем исследователи сопоставили полученные данные о симптомах депрессии с оценкой полигенного риска депрессии каждого человека и их индивидуальными ответами на вопросы о связях с друзьями, семьей и другими социальными сторонниками.

Большинство интернов потеряли социальную поддержку со времен, предшествовавших интернатуре, что хорошо согласуется с обычным опытом ухода из места, где они учились в медицинской школе, и перехода в новую среду, где они могут никого не знать.

Стажеры, которые имели самые высокие показатели полигенного риска, а также потеряли социальную поддержку, имели самые высокие баллы по показателям симптомов депрессии позже в стрессовый год стажировки.

Однако у людей с таким же высоким уровнем генетического риска, которые получили социальную поддержку, симптомы депрессии были значительно ниже. На самом деле, это было ниже, чем даже у их сверстников с низким генетическим риском, независимо от того, что случилось с их социальной поддержкой. Исследователи называют это “перекрестным эффектом”.

В отличие от стажеров, некоторые овдовевшие люди сообщили об увеличении социальной поддержки после потери своего супруга, возможно, потому, что друзья и родственники протянули руку помощи или просто выслушали.

Но эффект кроссовера был заметен и у них. У вдов с высоким генетическим риском депрессии, которые получили социальную поддержку, наблюдалось гораздо меньшее увеличение симптомов депрессии, чем у их сверстников с аналогичным генетическим риском, которые потеряли социальную поддержку после потери супруга.

Были также некоторые вдовы, которые потеряли социальную поддержку или не испытали изменений в поддержке, и чьи депрессивные симптомы не изменились. Клири отмечает, что в будущей работе будет важно изучить историю этой группы в свете любого ухода, который они, возможно, оказывали супругу с длительной болезнью.

Команда также надеется, что другие исследователи изучат такое же взаимодействие генетического риска, стресса и социальной поддержки в других группах населения.

В то же время, говорят Клири и Сен, послание для всех, кто переживает стрессовые времена или наблюдает, как друг или родственник переживают стрессовые времена, заключается в том, чтобы протянуть руку помощи и поддерживать или укреплять социальные связи.

Они отмечают, что это может принести пользу как человеку, находящемуся в состоянии стресса, так и человеку, обращающемуся к ним.

Снижение уровня постоянного стресса, с которым сталкивается человек, будь то на работе, в школе, после личной потери или в семейных ситуациях, может иметь решающее значение.

И хотя в исследовании не рассматривалась роль профессиональной помощи в области психического здоровья, индивидуальная и групповая терапия является важным вариантом для тех, у кого развилась депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем.

Примечание: Оценка полигенного риска, используемая в исследовании, проверена для использования на людях преимущественно европейского происхождения, что ограничивает возможность обобщения результатов для людей другого происхождения. Сен отмечает, что проводится дополнительная работа с использованием данных исследований Intern Health Study и Health & Retirement Study для разработки показателей полигенного риска, основанных на генетических признаках, связанных с депрессией, в других группах населения, включая людей восточноазиатского и африканского происхождения.