Женские яичники и надпочечники отвечают за выработку небольшого количества мужских гормонов, известных как андрогены, поэтому вполне нормально и ожидается, что у женщин в крови будет немного тестостерона.

Однако, если вы женщина с более высоким уровнем тестостерона, чем обычно, из-за основного заболевания, это может привести к различным симптомам, которые влияют как на ваш внешний вид, так и на физическое самочувствие.

Вот что вам нужно знать о симптомах, причинах и методах лечения высокого уровня тестостерона.

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин
Двумя наиболее распространенными и очевидными симптомами высокого уровня тестостерона у женщин являются прыщи и повышенный рост волос, говорит доктор Пинар Кодаман, репродуктивный эндокринолог и эксперт по бесплодию в Йельской медицине.

По словам Кодамана, прыщи возникают из-за увеличения выработки кожного сала (масла), которое стимулируется повышенным уровнем тестостерона. Что касается повышенного роста волос, она говорит, что это происходит по "мужскому образцу", то есть они могут расти на линии подбородка, груди, спине и нижней части живота.

Тем не менее, высокий уровень тестостерона может привести к еще большим изменениям в том, как женщина выглядит и чувствует себя, в зависимости от того, сколько гормона в избытке, говорит доктор Джейн Л. Фредерик, репродуктивный эндокринолог и эксперт по бесплодию в HRC Fertility, филиале Keck Medicine из USC.

Фредерик говорит, что у вас также могут быть следующие симптомы:

Облысение / истончение волос
Увеличенный клитор
Уменьшенный размер груди
Увеличение мышечной массы
Более глубокий голос
Нерегулярные периоды
Причины высокого уровня тестостерона у женщин
Несколько состояний связаны с высоким уровнем тестостерона. Некоторые примеры включают:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
"СПКЯ на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной повышенного уровня тестостерона среди женщин репродуктивного возраста", - говорит Кодаман.

Чтобы врач поставил вам диагноз СПКЯ, вы должны соответствовать как минимум двум из следующих трех критериев:

Повышенный уровень мужских гормонов, включая тестостерон
Нерегулярные месячные
Поликистоз яичников, что означает, что вокруг яичника имеется множество мелких фолликулов, содержащих яйцеклетки, из-за отсутствия регулярной овуляции, говорит Кодаман.
Другие симптомы СПКЯ включают:

Прыщи
Чрезмерный рост волос на лице и подбородке
Истончение волос на коже головы
Потемнение кожи в паху, под грудью и в складках шеи
Увеличение веса и проблемы с похудением
Лечение: Одним из наиболее распространенных методов лечения для женщин с СПКЯ, которые не пытаются забеременеть, являются противозачаточные таблетки. По словам Кодамана, это помогает регулировать ваш менструальный цикл и снижает повышенный уровень тестостерона.

По словам Фредерика, в зависимости от ситуации ваш врач может назначить другие лекарства, такие как спиронолактон или метформин.

Спиронолактон: это лекарство, которое блокирует воздействие андрогенов на вашу кожу, поэтому оно может помочь уменьшить прыщи и избыточный рост волос. Однако вам не следует принимать спиронолактон, если вы планируете забеременеть или уже беременны, из-за риска врожденных дефектов.
Метформин: Для людей с СПКЯ, которые пытаются забеременеть, метформин на самом деле является лекарством от диабета 2 типа, но он может помочь вам овулировать, если вы пытаетесь забеременеть и испытываете бесплодие из-за СПКЯ.
Кроме того, Кодаман говорит, что изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения и потеря веса (при необходимости), также могут помочь.

2. Гирсутизм
Гирсутизм напрямую связан с высоким уровнем тестостерона.

"Это гормональное заболевание у женщин, которое вызывает рост нежелательных волос, особенно на спине, лице и груди", - говорит Фредерик. Волосы, как правило, темные и жесткие.

Со временем высокие уровни андрогенов, связанные с гирсутизмом, могут вызывать другие характерные симптомы высокого уровня тестостерона, перечисленные выше.

Лечение: Цель состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов, поэтому, как и при лечении СПКЯ, варианты включают противозачаточные таблетки или антиандрогенные препараты.

При избытке волос на лице местный рецепт может помочь замедлить рост волос. Кроме того, лазерная эпиляция или электроэпиляция могут помочь в долговременном удалении волос.

3. Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)
CAH - это генетическое заболевание. Это состояние напрямую влияет на надпочечники и выработку гормонов, таких как андрогены, говорит Фредерик.

В более тяжелых случаях это состояние диагностируется в младенчестве. В других случаях это не диагностируется до более позднего возраста, особенно в легких случаях.

Помимо симптомов избытка тестостерона, общие симптомы ХАГ включают:

Низкий уровень кортизола
Гениталии, которые развиваются нетипично
Быстрый рост в детстве, но короткий конечный рост
Бесплодие
Лечение: Основное лечение - это лекарства для замены низких гормонов. Эти лекарства могут включать кортикостероиды и минералокортикоиды.

Затем, чтобы справиться с избытком мужских гормонов, лечение аналогично лечению СПКЯ, включая контроль над рождаемостью или блокаторы рецепторов андрогенов, говорит Фредерик.

4. Опухоли яичников
Опухоль яичников может вызвать увеличение выработки андрогенов.

"Это гораздо более редкая причина избытка андрогенов у женщин, которая характеризуется значительно более высокими уровнями мужских гормонов и, как следствие, более серьезными симптомами избытка андрогенов", - говорит Кодаман.

Лечение: В большинстве случаев опухоли яичников не являются злокачественными. Лечение включает хирургическое удаление опухоли, говорит Фредерик. В случаях, когда опухоль злокачественная, помимо операции, вам может потребоваться пройти курс химиотерапии.

Вывод для инсайдеров
Каждый человек уникален и может испытывать различные уровни тяжести симптомов или различные комбинации симптомов. Чтобы точно знать, является ли высокий уровень тестостерона причиной ваших симптомов, необходимы анализы крови.

"Лучший способ получить помощь - встретиться со своим врачом, найти причину и составить план лечения, специфичный для каждого пациента", - говорит Фредерик.