По словам старшего исследователя Джеффри Хоффмана, доцента U-M School of Nursing, полученные результаты меняют сложившееся мнение, согласно которому сразу после начала деменции наблюдается значительное увеличение объема медицинской помощи.

По его словам, традиционное мышление предполагает “включение / выключение”, при котором плохое эмоциональное здоровье и бремя ухода внезапно резко возрастают и продолжают увеличиваться после того, как близкий человек превысит определенный порог когнитивного снижения. Но эти недавние находки свидетельствуют об обратном.

Исследование показало, что период до начала заболевания, который может включать умеренные когнитивные нарушения, является важным временем для определения потребностей и решений для семей, которые будут продолжать жить с деменцией, говорит ведущий автор исследования Мелисса Харрис.

“Деменция - это заболевание, которое влияет на все аспекты здоровья и благополучия человека, но люди не просыпаются в один прекрасный день и внезапно заболевают деменцией. Когнитивные изменения и возникающие в результате нарушения происходят в течение нескольких лет, а часто и десятилетий, прежде чем достигают порога нарушения, указывающего на деменцию ”, - сказал Харрис, который выполнял эту работу в качестве докторанта U-M и в настоящее время работает в докторантуре в Университете Дьюка.

Исследователи изучили данные 1826 человек старше 51 года, полученные в ходе волны 2000-2016 годов исследования здоровья и выхода на пенсию. У респондентов был супруг или партнер с впервые возникшей болезнью Альцгеймера или другой формой деменции, и исследователи проанализировали изменения в симптомах депрессии и еженедельных часах ухода, которые респондент предоставлял партнеру. Начало болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции было определено как первый признак когнитивных нарушений, оцененных во время обычного скрининга на основе опроса.

После учета нескольких социально-демографических, медицинских характеристик и характеристик ухода ожидаемое количество депрессивных симптомов и часов ухода у опекунов партнеров увеличивалось каждые два года на 3% и 9% соответственно до начала заболевания и уменьшалось на 2% и 1% каждые два года после начала деменции у партнера.

По словам Харриса, исследователи ожидали, что часы ухода и симптомы депрессии в какой-то момент выровняются или уменьшатся, но были удивлены, что это произошло после начала деменции партнера. деменция, сказал Харрис.

“Возможно, лица, осуществляющие уход, получают доступ к поддержке и услугам, когда уровень инвалидности достигает этого порогового значения, или они могут достичь точки в своем уходе, когда они научились адаптироваться и справляться с изменениями, происходящими в результате снижения когнитивных способностей”, - сказала она.

По ее словам, иллюстрация того, что происходит с эмоциональным здоровьем лиц, осуществляющих уход, в годы, предшествующие возникновению деменции, может выявить критические периоды времени для направления и поддержки пожилых пар.

Вывод для лиц, осуществляющих уход, заключается в том, чтобы обязательно защищать и заботиться о себе, даже если они считают, что ситуация с уходом еще не требует дополнительной помощи.

Харрис сказал, что для врачей может быть полезно думать о деменции как о путешествии до и после постановки диагноза, а планирование ухода должно быть ориентировано на семью. Это означает, что направление в специализированные службы и поддержка сообщества должны предоставляться на ранних стадиях, чтобы лучше поддерживать семьи.